Bede Music Box

Page 1 N° 3 - Avril 2009 n 2008, les actions de la direction de l’hosp Dans ce numéro : La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 2 ’est à l’occasion du deuxième forum du CLAN régional à Alimentation en fin de vie Le thème est vaste, de nombreux articles, de nombreux ouvrages ont été écrits, ce que je vous présente aujourd’hui Photo C3RF Angers Page 3 Avril 2009 - N° 3 Manger, se nourrir, donner à manger, tout cela est donc chargé d’émotions, d’affects, en lien avec la culture, l’histoire de chacun qu’il soit patient, entourage ou bien soignant. J’insiste donc sur ce premier point : avant même de parler de la situation particulière de la fin de vie, poser la question de l’alimentation nécessite de savo ir, d’entendre, de chercher à comprendre ce qu’il en est pour l’autre. Cela nécessite aussi de repérer ce qu’il en est pour nous. J’ai un souvenir de mes débuts d’interne au centre, j’avais vu Le risque serait de penser qu’il y a une bonne façon de faire qui vaudrait pour tous, il n’en est rien. Concernant les situations de fin de vie, les symptômes t o C 3 R F A n s La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 4 u'est-ce qui a conduit la direction santé publique Avril 2009 - N° 3 Page 5 Les séances d'animation : préparation, réalisation, bilan pour les professionnels Ville d’Angers Direction santé publique Tél. 02 41 05 44 16 M. Sébastien Godard ou Mme Sylvie Sœur CHU d’Angers - Unité diététique Tél. 02 41 35 53 49 Mmes Séverine Chantrel ou Magali Cenier Photo Ville d’Angers La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 6 ’établissement peut accue illir chaque jour jusqu’à L’éducation des enfants comprend 3 temps forts : Avril 2009 - N° 3 Page 7 la mise en place d’ateliers sur l’alimentation riche la révision du protocole de « nutrition entérale » Le protocole de « nutrition entérale » a été réactualisé, notamment sur des points techniques comme l’administration des médicaments par la sonde, car certaines pratiques dans l’établissement n’étaient pas faites correctement. Un CLAN en établissement de soin près l’ère du traitement de la tuberculose en sanatorium, les patients accueillis en « soins de suite » appartiennent toujours à des groupes à haut risque de dénutrition sinon déjà dénutris à leur admission. Qu’ils soient : âgés, porteurs de polypathologies traités ou en cours de traitement pour cancer, VIH, insuffisance respiratoire, cardiaque, ou autres pathologies admis après des hospitalisat ions longues, ou pour des complications induites ou aggr avées par des situations de la nécessité de leur prise en charge nutritionnelle apparaît comme une évidente priorité. Le groupe particulièrement exposé des patients opérés de la La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 8 La création d’un CLAN suite à la circulaire ministérielle du 29 mars 2002 a permis d’officialiser la rencontre des interventions Avril 2009 - N° 3 Page 9 u'est-ce que le groupe escarre ? Le groupe escarre existe depuis 20 ans au CHU d'Angers. Son principal but es t de réduire la prévalence des escarres et d'améliorer la prise en charge des patients porteurs d'escarres. Différents professionnels forment le groupe: médecin, infirmière, aide soignante, cadre de santé, pharmacien, ergothérapeute, attaché d'administration, diététicien. Les principales actions du groupe : nous animons les ateliers des formations escarres, en La dénutrition : une préoccupation constante des professionnels La dénutrition : une préoccupation constante des professionnels , infirmière générale - Centre de lutte contre le cancer « Paul Papin » à Angers (49) n cancérologie, la dénutrition est une préoccupation constante des professionnels. D’une part, elle est extrêmement fréquente puisque la maladie cancéreuse peut entraîner à la fois une réduction des apports nutritionnels, des perturbations métaboliques avec une augmentation des besoins énergétiques et une inefficacité des apports nutritionnels. D’autre part, la dénutrition a un impact sur la réalisation même des traitements dont les doses vont être adaptées à l’état général du patient pour limiter les toxicités ; l’efficacité même des thérapeutiques risque alors de s’en trouver diminuée avec de possibles Le CLAN du Centre Régional de Lutte Contre le Cancer Paul Dans le cas des dénutritions modérées, la prise en charge s’appuie sur la sensibilisation de © Photo : CLCC Paul Papin © Photo : CLCC Paul Papin La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 10 l’alimentation l’hôpital EHPAD organisateurs, conscients 9 j u i n 2 0 0 9 o né p r i m d e r i t i o n c l i o r g a n i s é e p a r l a s o c i é t é f r a n c o p h o n e d e n u t r i t i o n c l i n i q u e e t m é t a o l i s m e r e n s a v o i r p l u s : w w w a n 2 0 0 9 m Avril 2009 - N° 3 Page 11 La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 12 Préambule Depuis 2004, notre établissement utilise la prise de Mai 2008 : Traduction des grammages en nombre de cuillères de service pour les légumes/féculents, en morceaux ou tranches pour les viandes… Septembre 2008 : Définition d’une organisation pour Avril 2009 - N° 3 Page 13 Tomate farcie HACHEE + riz Flan tomate/pomme de terre/bœuf MIXE Technique de présentation Quantités à servir EHPAD/médecine/soins de suite/personne handicapée vieillissante/UPAD EHPAD/médecine/soins de suite/personne handicapée vieillissante/UPAD La lettre régionale des CLAN Pays de la Loire Page 14 , présidente du CLAN - Centre hospitalier départemental de La Roche sur Yon (85) e CLAN du CHD Vendée regroupant les sites de La Roche Afin de déterminer le pourcentage de patients à risque de dénutrition, chaque patient tiré au sort a été mesuré, pesé Avril 2009 - N° 3 Page 15 Hôpital local Tierry de Langeraye : actions nutritionnelles Hôpital local Tierry de Langeraye : actions nutritionnelles Dr Sandrine LUIZY ’hôpital local « Tierry de Langeraye », situé dans la commune de Pouancé, est un établissement public de 264 lits répartis sur 2 sites. L’hôpital est donc composé © Photo : HL Pouancé Julie PAPIN Des actions sont également menées dans certaines unités : Au sein du secteur sanitaire Une attention particulière est portée aux patients relevant de soins palliatifs, hospitalisés dans le service de soins de suite (où sont identifiés 4 lits de soins palliatifs). La prise des repas est adaptée à leur état de santé, tant au niveau des horaires que du contenu, qui répond au tant que possible au souhait Groupement Régional de Santé Pu blique des Pays de la Loire MAN - rue René Viviani - BP 86218 - 44262 NANTES CEDEX 2 Téléphone : 02.40.12.87.69 - Télécopie : 02.40.12.80.77 Courriel : dr44-politiques-sante@sante.gouv.fr ’hésitez pas nous propositions questions pour prochain numéro